Гинеколога консультация

Женское бесплодие

Женское бесплодие

Трудно найти женщину, которая не хочет иметь детей. Большим несчастьем для семьи становится проблема бесплодия. Обычно вопрос о невозможности иметь детей поднимается спустя год ведения активной половой жизни без предохранения. В таких случаях всегда нужно обследовать обоих партнеров, чтобы установить точные причины патологии. По результатам осмотра и диагностических процедур может быть диагностировано женское бесплодие.

Причины женского бесплодия

Подход к лечению зависит от вида женского бесплодия:

  • при эндокринном бесплодии наблюдается недостаточная выработка половых гормонов;
  • при трубном бесплодии существует непроходимость маточных труб, связанная, например, со спаечным процессом в их просвете;
  • при перитонеальном бесплодии спаечный процесс формирует преграду для прохождения яйцеклетки из яичника в маточную трубу;
  • при маточном бесплодии развиваются патологические процессы в матке, например синехии, являющиеся фибринозными сращениями, деформирующими полость органа.

Диагностика женского бесплодия

Прежде чем начинать лечение, необходимо провести полное диагностическое обследование организма женщины. Используются такие методы диагностики:

  • общий и биохимический анализы крови, анализ крови на гормоны в разные фазы менструального цикла;
  • УЗИ органов малого таза трансабдоминальным и трансвагинальным способом в разные фазы цикла;
  • гистеросальпингография;
  • гистероскопия;
  • анализы на выявление возбудителей ИППП;
  • кольпоскопия;
  • лапароскопия.

После того, как обследование проведено и выявлены причины бесплодия, можно приступать к его лечению.

Лечение женского бесплодия

Гормональная терапия женского бесплодия

Если бесплодие имеет эндокринные причины, показана заместительная гормональная терапия. При этом под контролем ультразвукового определения фазы менструального цикла пациентке назначаются специальные препараты женских половых гормонов. Такие лекарственные вещества могут вводиться внутримышечно или внутривенно, назначаться в виде таблеток, капсул. С помощью гормональной терапии можно нормализовать течение менструального цикла, повлиять на наступление овуляции.

Незаменима гормональная терапия бесплодия, например, у женщин с синдромом раннего истощения яичников. При этом еще в молодом возрасте появляются симптомы климакса и затрудняется наступление овуляции. Кроме того, заместительная терапия гормонами показана при наличии кист яичников, нарушениях в эндокринной регуляции половой сферы гипофизом и гипоталамусом, повышенном содержании мужских половых гормонов.

Искусственная инсеминация

Этот метод лечения женского бесплодия основан на введении в полость матки женщины спермы мужа или донора в лабораторных условиях. Такой метод борьбы с бесплодием может быть эффективен, например, в случае нарушения проходимости канала шейки матки для сперматозоидов, когда они просто не могут проникнуть в маточные трубы и матку, для того чтобы встретиться с яйцеклеткой.

Кроме того, искусственная инсеминация проводится при сочетании женского и мужского бесплодия, например при дополнительно сниженной двигательной активности спермиев. Процедуру проводят после определения при помощи ультразвукового исследования яичников фолликула. Таким образом определяется период овуляции, который наиболее благоприятен для наступления беременности. Процедура происходит совершенно безболезненно, для нее характерна высокая эффективность.

Экстракорпоральное оплодотворение

Метод экстракорпорального оплодотворения – один из наиболее эффективных и современных способов решения проблемы женского бесплодия. Такая процедура проводится в несколько этапов.

После того как вы выбрали клинику ЭКО, назначаются гормональные препараты, стимулирующие наступление овуляции. Этот метод носит название индукции овуляции и направлен на осуществление одновременного созревания не одного, как это бывает в норме, а сразу нескольких фолликулов с яйцеклеткой. Во время приема гормональных средств осуществляется контроль за фолликулогенезом при помощи ультразвукового метода исследования. Кроме того, проводят мониторинг состояния слоя эндометрия и исследование гормонального профиля в разные фазы менструального цикла.

Когда приближается период овуляции, осуществляют специальную процедуру, во время которой проводится пункция фолликулов. Такая манипуляция проводится трансвагинальным доступом и позволяет извлечь до 20–30 яйцеклеток, которые впоследствии будут использованы для оплодотворения. Во избежание повреждений пункция осуществляется под ультразвуковым контролем. Также применяется местное или общее обезболивание.

Полученные яйцеклетки оплодотворяются сперматозоидами мужа, и с помощью специального катетера эмбрионы имплантируются в полость матки.