Экстренная контрацепция

Ни один из известных нам методов контрацепции не может дать стопроцентную защиту от нежелательной беременности. И тут не важно, какой именно метод выбирает пара, прокол может случиться в каждом. Может порваться или соскользнуть презерватив, сместиться влагалищная диафрагма, из-за ошибки или забывчивости произойти сбой в принятии таблеток и т.д. А кто-то вообще в пылу забывает о предохранении, и в итоге надеется на «авось пронесет». К несчастью, судя по статистике абортов, последний вариант очень распространен.

В то же время для таких вот случаев давно существует специально разработанная медиками экстренная контрацепция. Здесь мы поговорим о том, что это за вид неотложной контрацепции, как она работает и как ею пользоваться.

Самое главное, что следует уяснить: методы экстренной гормональной контрацепции не предназначены для регулярного предохранения, а время их применения не зависит от менструального цикла, для приема подходит любой день.

Гормональная экстренная контрацепция

Данный вид экстренной контрацепции работает по двум направлениям. С одной стороны, принимаемые гормоны начинают подавлять овуляцию, а значит, мешают выходу яйцеклетки из фолликула. А раз яйцеклетка не вышла – оплодотворение и беременность невозможны!

С другой стороны, гормоны изменяют строение эндометрии (полости матки) – вносят изменения во внутреннюю выстилку матки, куда в идеале должна погрузиться оплодотворенная яйцеклетка, для своего последующего дробления и роста. Изменения структуры эндометрии в итоге становятся такими, что нормальное погружение и развитие яйцеклетки становятся невозможными.

Метод Юзпе

В 1970 году канадский врач Альберт Юзпе впервые предложил использовать следующий способ экстренной контрацепции, впоследствии получивший его имя. Суть метода в особой схеме приема любых комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Первая фаза – прием 2-х таблеток в течение 72 часов после полового акта, а спустя 12 часов после первого приема выпить еще 2 таблетки препарата (итого – 4 таблетки).

В случае выбора препарата с низким содержанием гормонов, такие микро – и низкодозированные препараты как «Регулон», «Ригевидон» и пр., первый прием должен состоять из 4х таблеток, а спустя 12 часов нужно выпить так же 2 (итого – 6 таблеток).

Доказано, что в случае правильного применения метода Юзпе вероятность нежелательной беременности становится минимальной. По данным, представленным в разных источниках, нежелательная беременность не наступила в 70-97,8% случаев использования этого метода. Если же незащищенный половой акт произошел перед овуляцией, то эффективность метода становится ниже.

Чистые гестагены

В состав чистопрогестиновых оральных контрацептивов (ЧПОК), или гестагенов, в отличие от большинства КОК входит только гормон левоноргестрел. Самыми распространенными препаратами из этой группы являются Постинор и Эскапел. Оба препарата содержат левоноргестрел, и различаются только его дозировкой –- в постиноре его всего 750 мкг, а в эскапеле гораздо больше – 1,5 мг. В эту группу гестагенов можно отнести еще одни КОК – мини-пили. Как правило, они назначаются женщинам, которые по каким-либо причинам не могут использовать обычные КОК (кормят грудью, имеют нарушения свертываемости крови, заболевания печени и пр.).

Чистые гестагены, к примеру «Постинор», для экстренной контрацепции применяют по следующей схеме: в течение первых 72 часов после незащищенного полового акта следует выпить одну таблетку препарата, а затем, через 12 часов, выпить еще одну.

По статистике многих гинекологов, эффективность этого метода экстренной контрацепции составляет практически 100%.

В случае, если после приема лекарства у женщины была рвота, эффект может быть снижен. Ни в коем случае не следует заменять обычную контрацепцию постинором, гинекологи не советуют принимать его в месяц больше 2х курсов (4 таблетки в месяц).

Внутриматочная спираль (ВМС)

В борьбе с нежелательной беременностью после незащищенного полового акта можно обойтись и без гормональных препаратов. Для этого гинекологи используют внутриматочную спираль, или сокращенно ВМС. Чтобы её действие было эффективно, её вводят в течение 5 дней после незащищенного акта. Большим плюсом здесь является то, что использование этого метода ограничено 5-7 днями, в отличие от 72 часов гормональных контрацептивов. К тому же ВМС будет защищать матку от нежелательной беременности и впоследствии, пока спираль не будет удалена из полости матки.

Методы экстренной и обычной контрацепции имеют разнообразные недостатки и могут иметь осложнения, но при всем этом они более безопасны для женского организма, чем возможный аборт или искусственное прерывание беременности.